よく、「子宮筋腫があるので」、「子宮頸部細胞診で異形成が出る（子宮頸がんの検査で小さな異常）ので」毎年（会社）検診で診てもらっている」。今日はどうでしょうかといった理由で受診を希望される方がいらっしゃいます。

健康診断・婦人科がん検診といった健診・検診では、受診者の方は無症状であり、今迄異常が指摘されていない方である前提になっていることをご存じだったでしょうか。実は、よく知られていない様です。あくまでも正常と思われる受診者の中から異常を見つけることに重きをおいております。結果も医師がいくつかの文例から選ぶのみで、医療機関と違って、カルテの様に詳細が記入され、保存される訳ではありません。

子宮頸部細胞診については、当院では最新の方法のブラシを用いております。従来使われていた綿棒に比べ、検出力が高いと言われております。検診では費用対効果を考慮して綿棒のみの場合があります。

異常が指摘された方は、当院の様な医療機関で継続的に診療を受けられることをお勧めいたします。

　セミオープンシステムがない時の悲劇。私が立川市内のある病院Xで当直（夜勤）中のこと。23時頃、病院に電話あり。妊娠32週、横浜市に住んでいて、この病院で里帰り分娩予定の方。骨盤位（さかご）にて帝王切開をしなくてはならない方。破水してしまった。この段階で二つ問題があります。(1)早産の時期（36週未満）、(2)来週立川市に帰省する予定でしたが、自宅（横浜市）にいる。
　X病院では早産の分娩には対応しておらず、母体搬送という手段にて総合周産期センター、地域周産期センターといった高度な周産期医療を提供しているところに搬送しなくてはなりません。
　では横浜市で探せばと思いますよね。妊婦健診で通院していた横浜市内の診療所Yは、かつて分娩を扱っていたものの今は外来＝妊婦健診のみ。当然の如く夜中の対応はありません。セミオープンシステムがある訳でもなく、言葉通り、時間外の緊急時は自分で病院を探せと。2016年、まだこういうとことあったんです。
　横浜市内で思いつく病院に電話をしましたが、市大は「かかりつけではないので受け入れ不可」、聖マリアンナ医科大学病院の分院は「その住所は遠いのでもっと近くをあたってもらえませんか」。
　杏林大学病院のコーディネーター助産師さんに相談するも（多摩地域ではこういう時にまず相談することになっている）、直接横浜市の自宅から杏林大に搬送できないとのこと。「先生が診て診察しなくてはなりません」。私が診るにしても、横浜市→立川市→三鷹市（またはどこか）と搬送になり、非現実的。
　一時間病院を探すもみつからず。結局、患者さんには救急車を呼んで頂きました。何故、救急車をまず呼ぶ様に言わなかったのか？それは、大学病院で勤務した時の経験からでした。医師から依頼した方が受け入れ先に患者の情報が的確に伝わり良いこと、この国ではすぐ救急車を呼べば良いと考えられているが、救急車を呼ぶと救急隊員が救急車内→本部→病院とかけまくることになり、かえって時間がかかることを知っているからでした。
　東京のセミオープンシステムはとても良い制度だと改めて感じました。
（一部改変しています）